Keratoconjunctivitus Sicca (KCS), eller Tørre Øyne

Beskrivelse & Årsak
Keratoconjunctivitis sicca, vanligvis forkortet til KCS, er betegnelsen på en sykdom i tårekjertelen som fører til at tåreproduksjonen blir nedsatt og øyet blir tørt. Dette vil føre til kroniske og smertefulle forandringer i hornhinnen og i øyeslimhinnen, infeksjon og forandringene kan føre til blindhet.

Hos friske hunder er øyet klart og fuktig. Det produseres tårevæske i flere kjertler i øyet og væsken fordeles ved
at hunden blunker.Tårevæsken lager et beskyttende lag på øyets overflate og sørger for at urenheter ikke fester
seg. Væsken tilfører hornhinnen næring og oksygen samt inneholder stoffer som forebygger infeksjoner
i øyet. Kort sagt så er det tårene som holder overfaten og øyelokket sunt!


Symptomer
Symptomene er avhengig av hvor lenge sykdommen har vart og hvor store forandringer det er i mengden og kvaliteten av tårevæsken.

En del valpar fødes med KCS og allerede fra valpen er noen uker gammel ser man at tåreproduksjonen ikke er som den skal. Det hender også at man ikke oppdager medfødt KCS med en gang da øyet gjerne blir tørrere med alderen.

I starten vil man som oftest se at hunden blunker mye med øyet og at lysskyhet forekommer. Begge deler skyldes smerter i øyet. Etter en liten stund vil det oppstå et klebrig tåresekret og hornhinnen får en matt overfate. Øyet kan bli betent, rødt og hovent. Hornhinnen er ofte matt og ujevn og kan utvikle sår. Hos kroniske pasienter kan det vokse små blodkar innover hornhinnen og sorte pigmentflekker kan også forekomme. Disse kan til slutt dekke hele øyet og kan føre til at hunden
blir blind.


Diagnose
Det er viktig å stille diagnosen KCS på et tidlig stadium og iverksette behandling. deleggelsene av tårekjertlene vil reduseres og prognosen for at behandlingen gir godt resultat øker.

Ved å plassere et lite stykke av et spesielt tåreabsorberende papir på innsiden av øyelokket kan man se om hunden
produserer tilstrekkelig tårevæske. (Schirmer Tåre Test) som plasseres i øyekroken. Øyet holdes lukket i et minutt og det måles hvor mange millimeter av papiret som vætes. Tåreproduksjonen måles i begge øyne.

Nedsatt tåreproduksjon
Tåretest < 10 mm/min.

Grensetilfelle
Tåretest > 10 mm og < 14 mm

Normal tåreproduksjon
Tåretest > 14 mm/min.


Behandling & Prognose
Det er viktig at en hund med KCS snarest kommer under behandling!

Intensiv behandling med kunstig tårevæske samt rengjørning av øyene er nødvendig for å hindre skader på hornhinnen som følge av tørrhet.

Øyesalve som inneholder ciklosporin utgjør en vesentlig del i behandling av KCS. Stoffet virker i dybden og angriper kjernen av problemet, nemlig at hundens immunforsvar er i ferd med å ødelegge tårekjertlene. Ciklosporin stanser ødeleggelsen av tårekjertlene og stimulerer til produksjon av tårevæske. Det er viktig å understreke at dersom behandlingen opphører vil symptomene og smertene vende tilbake fordi hundens immunforsvar igjen vil angripe tårekjertlene. Det er derfor viktig å akseptere at behandling mot KCS er livsvarig.


Arvelighet
Man regner KCS for å være en arvelig tilstand, syke dyr bør derfor ikke brukes i avl.