Patellaluksasjon

Beskrivelse & Årsak
Patella, dvs. kneskålen, skal normalt ligge i patellafuren. Kneskålen skal ikke kunne skyves ut av stilling.

Patellaluksasjon er det samme som at kneskålen er utenfor normal stilling. Patella glipper mer eller mindre lett ut av stilling, den lukserer. Det skyldes ikke at det er noe galt med kneskåla, men med selve formen på bakbeinet.

Dette kan skje på innsiden av kneleddet - medialt, eller på utsiden - lateralt.

Lateral luksasjon rammer først og fremst større hunderaser. Lateral luksasjon graderes på samme vis som medial luksasjon. Der små hunder får lateral luksasjon, så oppstår denne luksasjonen på et senere tidspunkt i hundens liv, gjerne i alderen 5 - 8 år. Vanligvis er ikke dette som følge av anatomiske avvik, men som følge av en svekkelse av bløtvev, muskulatur og muskelhinner. Dette vil da kunne føre til luksasjon av patella.

Medial luksasjon rammer i hovedsak små hunderaser, og tilstanden kan oftest påvises i ung alder.


Symptomer
Symptomene vil variere fra liten eller ingen halthet, til det at hunden ikke er i stand til å bruke bakbeina på en skikkelig måte. Jo høyere grad, jo tydeligere symptomer og jo vanskeligere å behandle .

Medial Patellaluksasjon deles inn i 4 grader, alt etter hvor store anatomiske avvik som foreligger.
Grad 1 : Kneskåla ligger på plass, men det er mulig å få den ut av stilling. Mange av hundene som har grad 1, forblir symptomfrie, man ser altså få eller ingen tegn til sykdom. Det er her små avvik fra normal utvikling av bakbeinet.

Grad 2 : Kneskåla ligger som regel på plass, men kan lett komme ut av stilling. Den glipper ikke inn på plass av seg selv. Vil sannsynligvis vise periodevis halthet. Kan ubehandlet utvikles videre til grad 3.

Grad 3 : Kneskåla er konstant ute av stilling når beinet bøyes. Den kan komme på plass når beinet rettes opp, men glipper ut igjen når beinet bøyes. Vil som regel halte tydelig.

Grad 4 : Kneskåla er konstant ute av stilling og lar seg ikke legge på plass. Uttalt krumming av lår- og leggbein. Det er ofte ikke mulig å strekke ut kneleddet på grunn av feilplassering og permanent forkortelse av lårmusklaturen. Dyret vil være sterkt invalidisert og ha unormale bakbeinsbevegelser, eller ikke klare å stå på beinet.


Diagnose:
Fysisk undersøkelse av veterinær. Lidelsen oppdages oftest i ung alder og ofte på begge beina samtidig. Lidelsen oppdages ofte i forbindelse med halthetsundersøkelse, men trenger ikker å gi halthet. Det er svært sjeldent at skade er eneste årsak til patellaluksasjon, men når hunden har en form på bakbeinet som disponerer, kan en skade utløse patellaluksasjon.

Behandling & Prognose Ved grad 1 er det vanligvis ikke nødvendig å gjøre noe med mindre hunden er mye plaget av halthet. Grad 2 og 3 kan opereres. Ved grad 4 anbefales vanligvis avliving. Dersom hunden din er forsikret vil sannsynligvis forsikringen din dekke en eventuell operasjon. Arvelighet En regner patellaluksasjon som en arvelig lidelse, som (på lik linje med andre leddlidelser) sannsynligvis styres av både miljø og et flertalls arveanlegg. I tillegg kan kan den bare oppdages når et spesielt nivå overskrides - de kalles derfor terskelsverdiegenskaper. Man regner altså med at lidelsen har en arvelig disposisjon, men man vet ikke helt mekanismene og i hvor stor grad arv ligger bak. En skal derfor ikke bruke hunder med patellaluksasjon i avl.